市医保局严厉打击“冒刷”市民卡行为
时间:2020-05-22点击:次
| 医保基金是群众防范化解医疗费用风险的“救命钱”。近日，市医保局监测中心对参保人亡故后市民卡冒刷情况开展专项检查，打击基金诈骗，维护基金安全。
在此次专项检查中，该中心分析比对了城乡医保参保人亡故名单与交易记录，发现存在冒刷、占用医保资源行为，涉及基金违规支出10100多元。经调查，造成该现象的原因，大多是参保人生前办理委托购药协议，家属在其过世后贪图小利冒刷，而医疗机构医保医师未核对等。
根据《中华人民共和国社会保险法》《温州市基本医疗保险定点医疗机构管理办法》《瑞安市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》中相关规定，目前市医保局已启动违规冒刷基金追回程序，并要求违规医疗机构整改。
市医保局提醒，不少市民认为，参保人的城乡医保为本人所缴，参保人过世后城乡医保账户仍有“余额”，因此萌发冒刷念头，事实上城乡医保一年一缴，保费并非存入市民卡中，因此不存在“交进去的钱没用完，家人可以继续使用”的说法。
通讯员 宋若儒 池飞凰 记者 项颖
（编辑：专题中心） |
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